Un de cada tres parts a l'hospital va ser per cesària el 2022

Durant l’any 2022 a Andorra hi va haver 453 naixements, dels quals el 33,77% van ser per cesària. Segons les dades facilitades ahir pel ministeri de Salut a la consellera general socialdemòcrata Susanna Vela, 32 cesàries es van dur a terme de manera programada, mentre que 122 van ser per la via urgent. Les cesàries programades entre el 2019 i el 2022 van ascendir fins a les 189, mentre que les urgents van arribar a les 506. Durant els quatre anys esmentats hi va haver un total de 1.865 naixements, dels quals 1.170 es van produir mitjançant parts naturals.

Vela volia conèixer el nombre de cesàries practicades al país entre el 2019 i el 2022, i demanava explicacions sobre els elevats registres. Des del ministeri es va justificar el nombre de cesàries al·legant diferents motius, com ara l’augment de l’edat materna de les gestants, ja que les dones embarassades en una edat més avançada (superior als 38 anys) poden tenir un risc més elevat de complicacions durant la gestació. Altres motius que s’argumenten són l’augment de la patologia materna o l’absència d’una unitat de cures intensives neonatals (UCIN), la qual representa “una limitació important que s’ha de considerar a l’hora de decidir dur a terme una cesària per reduir possibles complicacions del nounat”. Des de Salut es va defensar el nombre de cesàries practicades destacant certs aspectes positius, com ara la reducció de les complicacions durant l’embaràs i el part; el temps de resposta i seguretat, ja que la capacitat de fer cesàries de manera oportuna “ha millorat el nostre temps de resposta davant situacions mèdiques urgents”, i la comunicació que s’ha fet al tomb d’aquesta pràctica, “donant a les pacients informació detallada sobre els beneficis i els riscos associats amb la cesària, fet que ha enfortit la confiança i la col·laboració amb l’equip mèdic”. El ministeri també va detallar en la resposta a la consellera que l’acció més rellevant impulsada per l’equip de ginecologia i obstetrícia del SAAS es va dur a terme l’any 2020, amb una aposta per un canvi en l’estratègia assistencial en els parts que consisteix a abandonar l’assistència pel ginecòleg referent en favor de l’assistència pel ginecòleg de guàrdia, un canvi que “millora la qualitat assistencial evitant que els professionals hagin d’assumir altes càrregues de treball en horaris extensos”. Accions com aquesta han permès disminuir gairebé un 8% la taxa global de cesàries. Aquest 2024, a més, està previst el curs d’emergències obstètriques per resoldre patologies emergents secundàries en el treball de part.

Finalment, en la resposta també es va assenyalar que actualment hi ha catorze llevadores al SAAS que fan guàrdies i participen en tots els parts. Aquestes professionals disposen d’un pla formatiu que preveu la formació continuada i específica en diversos centres de Catalunya, per garantir l’actualització constant dels coneixements i competències.

L'OMS RECOMANA FER ENTRE EL 10% I EL 14% DE CESÀRIES

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana que no es facin més del 10% o 15% de naixements per cesària, però aquest percentatge és difícil de respectar, ja que si mirem països com Espanya, la xifra total d’intervencions durant el 2019 és del 25%. Cal destacar entre quines són programades (9,2%) i les d’urgència (16,5%). Tot i això, Espanya es troba per sota de la mitjana de països com Xipre, que duplica amb escreix la mitjana general europea, amb un 53,1%; seguit de Polònia, amb un 44,9%; Hongria, amb el 41,5%; Escòcia, amb un total del 35,5%, i Irlanda, amb el 34,8%. Finalment, el país amb la taxa de cesàries més baixa és Noruega, amb un total del 16,4%.