Arriba el de capçalera

El sistema de visites mèdiques canviarà a partir del setembre amb l’entrada en vigor del metge de capçalera i serà el mes vinent quan cada pacient podrà anar a un facultatiu, o a la CASS, per elegir-lo. La implementació de tot el sistema serà força més llarga i en un primer moment no hi haurà penalització per a qui vagi directament a un especialista sense que el derivi el seu metge de capçalera. Amb els canvis legislatius i reglamentaris difícilment estarà tot en marxa abans del segon trimestre de l’any vinent. D’entrada, qui utilitzi el camí que proposa el ministeri de Salut tindrà com a bonificació el denominat tercer pagador. Significa que en comptes de pagar per avançat tot l’import de la visita o de l’acte mèdic i que després es retorni el 75% de l’import només caldrà abonar directament el 25% de la visita. A efectes pràctics, quan el model estigui totalment en funcionament qui opti per anar directament a l’especialista la visita li costarà vint euros i si hi arriba derivat del de capçalera n’haurà de pagar vuit. Val a dir, però, que cal afegir la tarifa del de capçalera corresponent a la visita prèvia, que és actualment de sis euros després del reemborsament. El model de metge de referència és el que el ministeri de Salut, el SAAS i al CASS han consensuat com a pal de paller de la reforma sanitària. Aquest ha estat el camí des del principi i s’ha de respectar, tot i que no hi hagi ni un sol indici clar o aproximació numèrica que apunti que es reduiran despeses. D’entrada, hi ha una part del sector mèdic i de la població que discrepa sobre la base que quan hi hagi una situació clara per anar a l’especialista el fet d’anar primer al de capçalera perquè et derivi comporta pagar dues visites. La fe en el model, a l’espanyola, que s’està implantat arriba perquè hi ha la sensació que els especialistes fan més proves mèdiques que els generalistes i que una part important dels problemes ja els resoldrà el de capçalera sense necessitat de més actes mèdics. No hi ha res ni a favor ni en contra respecte a l’impacte econòmic de la mesura, tot i que en l’àmbit organitzatiu és cert que aportarà més control i seguiment sobre el pacient en alguns casos. A efectes pràctics és conegut que gairebé tothom té un metge de capçalera fixat i que excepte que no hi hagi hora no canvia de generalista.